痛风反复发作,可能是因为这种甜蜜蜜的东西
痛风,这个以前的“帝王病”现在已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。
很多人都知道,假如天天啤酒小龙虾,烤串配啤酒这个吃法再加上点“天赋”(遗传因素)很容易诱发痛风。
于是就会有人不吃海鲜,忌酒等,可是尿酸还是降不下来,甚至连小孩子也都得了痛风!
实际上,不喝啤酒、不吃海鲜未必不得痛风,在我们生活中有一种能让痛风升高,却被很多人忽视了的东西——果糖!它广泛存在于水果、果汁以及一些饮料之中。
果汁引发痛风,罪魁祸首是“果糖”
众所周知,痛风与高尿酸存在着密切联系,很多人都知道通过限制高嘌呤食物来控制尿酸,却忽视了果糖对内源尿酸的影响。
近几年流行病学研究发现,常饮含果糖饮料会增加痛风的发病率。这是因为,果糖在体内代谢过程中的一些副产品会转化为尿酸,而且果糖还会抑制尿酸的排泄。
果糖是一种单糖,果糖进入体内,被关键酶——果糖激酶(无负性反馈抑制)代谢,所有进入细胞的果糖迅速被磷酸化,导致细胞内磷酸化减弱和ATP耗竭, ATP耗竭能活化嘌呤代谢酶,使内源性细胞内尿酸生成升高,果糖也会抑制肾脏对尿酸的排泄,双重作用导致高尿酸血症,无论一次性摄入大量果糖还是长期较多量消耗均可导致血尿酸升高。最近大样本病例长期追踪的研究还显示,高果糖摄入与肾结石和痛风等危险性增加相关。
同样,鲜榨果汁也是如此,如橙汁摄入过多也与痛风发病有关。榨成一杯果汁需要至少两三个橙子,两杯鲜榨果汁相当于摄入五六个橙子所含的果糖量。
有研究显示,每天饮用1份、2份以上橙汁的妇女痛风发病风险分别增加41%和142%。所以,大量饮用果汁或大量食用富含果糖的水果(苹果、柑橘等)也易引发痛风。
过量地摄入果糖可能对人类健康产生多方面的不利作用,包括诱发高尿酸血症、高血压、代谢综合征、脂肪肝,并可能引起肾病的发生发展。
以往对慢性肾炎患者推荐低蛋白饮食时,往往同时推荐高糖和高果糖饮食,然而,目前,认为应适当限制摄入过量糖类包括果糖。
在英国,更是从2018年4月起,正式对市场上包括含糖饮料在内的食品企业征收“糖税”,以此来限制糖类的摄入。
高糖水果要少吃
必须要指出的是,痛风患者限制果糖类饮料,但不必限制水果。实际上,水果富含钾离子和维生素C,可降低痛风发作的风险。
可适当食用含果糖较少的水果:苹果、梨、西瓜、柠檬等;
多吃含维生素C多的水果:酸枣、黑加仑、番石榴、猕猴桃;
少吃含糖量高的水果:荔枝、龙眼、橙子、菠萝、葡萄、水蜜桃、波罗蜜、香蕉、鲜枣。
这是因为,水果中虽然含有果糖,但也富含充足的维生素、膳食纤维和矿物质等营养素,这些都是人体每日所需物质。不过,也要注意控制每次进食水果的量,每天摄入水果不超过500g,以200g~400g为宜。
总而言之,痛风病人也需要限制高果糖食品的摄入,各种甜味饮料、果汁、蜂蜜都含有较高的果糖。
尤其是小孩,千万别把果汁当水喝。饮用大量果糖饮料是多数儿童痛风的罪魁祸首,而对于广大的痛风患友来说,最好的饮料就是白开水!