身体出现这些信号时,糖友需警惕糖尿病并发症

发表时间:2015-05-25    出处:    作者:

 

 

导 读

 

 

今天遇到一位70岁的老人,糖尿病史25年,之前一直不在乎血糖控制,说那个时候谁跟他讲他都不相信,药物想吃就吃,动不动就几个月不吃药,现在眼底视网膜病变,心脏严重病变,左心室肥厚,冠状动脉狭窄,植物神经病变,感觉忽冷忽热,严重失眠,出现严重白细胞严重下降,严重高血压,压差大于九十,心内科不再收治,内分泌科不再收治,血液科也表示没有应对策略。
患者家境殷实,每年买各种保健品超过十万,在医院跟医生说只要能减轻她的痛苦多少钱都无所谓。去北京上海求医,医生都表示没有办法。
糖尿病由于在未出现并发症之前,在老年病中属于自觉症状最轻的,往往不被重视,可是糖尿病出现并发症后往往极难控制,所以患者的健康教育以及并发症预防教育非常重要,误区教育任重道远。

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。糖尿病本身不一定造成危害,但长期血糖增高,大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。临床上具有典型“三多一少”症状的糖尿病患者仅占一半,还有将近一半的糖尿病患者临床症状不典型,甚至初期没有症状,而是逐渐以并发症的形式出现。

那么,哪些身体信号可能提示糖尿病并发症的发生呢?

 

眼 睛

当糖尿病人视力减退或眼前出现黑影,千万不可大意,这很可能是长期高血糖引起视网膜病变或白内障所致。老年人总习惯用“年老眼花”来解释自己视力下降,但对糖尿病人而言,一定要注意排除糖尿病眼病。

 

口 腔

典型患者可见牙龈红肿疼痛、牙龈松动甚至脱落等。糖尿病患者血管病变和神经病变导致牙周组织局部微循环障碍,免疫力低下,易受损伤及感染,且修复能力较差。如有糖尿病性骨病,还会使牙槽骨质疏松,加重牙周病,可见牙齿脱落等。

 

皮 肤

病人感觉全身皮肤瘙痒,反复出现毛囊炎、疖肿、痈及水疱等皮肤损害,严重者甚至导致局部皮肤溃疡坏疽,且创面不易愈合。另外真菌感染也较常见,如股癣、手足癣、甲癣等等,多发生在身体潮湿温暖的部位(外阴部、乳房下、脚趾间等),常见于肥胖及血糖较高的患者。

四 肢

四肢远端对称性感觉异常往往提示有周围神经病变。典型表现肢体远端麻木、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感等,症状由轻到重。晚期阶段,病人可出现痛觉、温度觉及触觉完全丧失,此时病人肢体由于缺乏神经保护很容易浑然不觉地受伤。

汗 腺

有些糖尿病患者特别好出汗,一吃饭就大汗淋漓,特点是上半身(头、胸、背部)出汗,而下半身却一点汗也不出。出汗异常是植物神经受损的表现。

肾 脏

在糖尿病肾病早期,患者可没什么症状,仅表现为尿微量白蛋白排泄增加,普通尿常规检查则完全正常。通过尿微量蛋白检测可发现早期糖尿病肾病。早期若不及早发现和治疗,一旦进展到临床糖尿病肾病期,病情将不可逆转,最终会导致肾功能衰竭,需要血液透析和肾移植,否则只能面临死亡。

消化道

长期高血糖可损害胃肠道植物神经,导致胃肠道功能紊乱。有些病人表现为上腹饱胀、顽固性便秘;有些病人则表现为顽固性腹泻,但往往不伴有腹痛发热。还有些病人表现为腹泻与便秘交替出现。

心血管

表现为静息状态下心跳加速,心率可达90~100次/分钟以上。正常人夜间心率比白天偏慢,而此类患者夜间和白天心率变化不大。此外还有些病人表现为体位性低血压,当病人从卧位或蹲位起立时,常伴有血压下降、头晕、心慌、眼前发黑,严重时会出现晕厥。

骨 骼

当糖尿病人感觉腰酸背疼、且明显驼背时,很可能是骨质疏松所致。骨骼是以蛋白质为基质,大量的钙沉积于上形成的。糖尿病患者由于血糖浓度较高,肾脏在排出过多葡萄糖同时血液中的钙也随尿大量流失。此外,由于胰岛素缺乏,糖尿病患者胶原蛋白合成不足,骨基质减少,易引起骨质疏松。

夜尿多

夜尿多是指夜间尿量或排尿次数异常增多。一般健康人每24小时排尿约1500毫升,正常人排尿次数昼夜比值约为青少年3:1或4:1,中老年1:1,70岁以上的老年人1:3。如果夜尿量大于一天总尿量的1/2或昼夜排尿次数比值减少都为夜尿多。临床表现除有夜间尿量或次数增多外,患者常伴有睡眠不足、精力不济、食欲不振等症状。

性 腺

初期患者可以射精并存在性高潮,仅有阴茎勃起不坚的症状。随着病程的延长,可逐渐发展成完全性阳痿。

 

所以当您的身体出现以上这些信号的时候,请您引起重视。请您一定要及时调整糖尿病用药方案,除了经常查血糖外,还要定期检查血生化,检测心、脑、肾功能和检查眼底。当身体出现早期并发症的时候,也请糖友保持良好生活习惯、保持心态健康、坚持合理用药控制血糖糖尿病并发症的预防是一种习惯,牢记以下"三字经"或许可以帮助您:

 

学知识、防未然。一旦诊断糖尿病,将是一个终身控制和预防并发症的长期过程。糖尿病患者自我学习一些糖尿病知识,可以通过合理的饮食、运动调节好自己的血糖,避免或延迟糖尿病并发症的发生,也能自觉主动地配合治疗,省去很多不必要的麻烦。

晨起早,莫睡迟。建议春夏早上5点半到6点之间起床。中午午饭后半小时开始午睡,午睡在1个小时左右最好,晚上最晚不要超过11点入睡。一天总的睡眠时间保持在6-8小时即可,睡眠过长过短对血糖的调节都会产生不良影响。

定量吃,花样繁。糖尿病人在饮食方面须少食多餐,吃得过少容易诱发低血糖,过多则会增加胰岛细胞的负担。最重要的是,对糖尿病患者来说,忽高忽低的血糖对身体伤害最大。糖尿病患者每天可以吃5-6顿,少而精,种类多,使营养均衡,保持血糖稳定。

勤动腿,多喝水。糖尿病人运动非常重要,尤其是超重的2型糖友。应当选择散步、游泳、登山等温和的有氧运动,在餐后半小时到1小时之间进行。

平常心,莫生气。很多糖友都有这样的感受,情绪不好,血糖也跟着就上来了。对于糖尿病人来说,学会自我调节情绪,并且想办法让自己的生活充实起来非常重要。

勿吸烟,不贪杯。糖尿病患者吸烟和饮酒都会加速末梢神经病变的发生,使眼底病变、糖尿病足等糖尿病并发症提前出现,所以,糖友一定要忌烟酒。另外一定要避免空腹饮酒,以免出现低血糖。非要喝酒可以选择葡糖酒,不要喝白酒。

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