磺脲类降糖药物的简单介绍
磺脲类药物是口服降糖药家族中的元老之一，经过半个多世纪的临床考验，至今在降糖药中仍占有重要地位。由于其降糖作用确切、物美价廉、方便实用，深受广大糖尿病患者青睐，是非肥胖2型糖尿病患者的一线用药。但同其他药物一样，它是一把双刃剑，只有充分了解其优点与不足，正确使用，才能使之成为克“糖”制胜的法宝。
一、磺脲类药物的作用机理和特点
此类药物主要通过促进体内分泌胰岛素达到降糖作用，其作用前提是病人体内尚存有一定的胰岛素分泌功能，所以这类药物对1型糖尿病或胰岛功能较差的2型糖尿病患者无效，比较适合于非肥胖的2型糖尿病人。
磺脲类药物主要在肝脏分解、灭活，除“糖适平”外绝大部分磺脲类分解产物均由肾脏排出体外（糖适平95%由胆道排出），所以有严重肝、肾功能损害时该类药物应禁用。
二、怎样合理选用磺脲类药物
使用磺脲类降糖药物事前应请专科医生作全面的检查，了解自己的体重指数及肝、肾功能状况，明确自己是否适合用此类药物；用药的品种、剂量和配伍等都要根据年龄、肝肾功能、并发症等病情综合考虑，合理地制定治疗方案；要定期监测血糖，根据血糖变化及时调整降糖药的用量。
特别提醒：老年患者由于机体对药物的代谢清除较慢，低血糖风险较高，最好选用降糖作用缓和、对肾脏影响小、比较安全的降糖药（如糖适平）；应尽量避免使用强力、长效降糖药物（如优降糖），更不宜将数种磺脲类药物联用（如优降糖+达美康），
三、磺脲类药物的主要副作用以及防治策略
最常见的副作用是低血糖反应。轻度低血糖常表现为饥饿感、出冷汗、四肢无力、心悸，部分患者常常上述症状轻微，不易察觉；严重低血糖可引起中枢神经系统不可逆性损害，也可诱发心肌梗塞甚至致死。低血糖多在下列情况中出现：①服药以后没及时进餐；②服药剂量过大；③两种或两种以上磺脲类药物联用；④使用强力、长效的磺脲类制剂（如优降糖）；⑤同时合用水杨酸类、磺胺类、保泰松、氯霉素、利血平、β受体阻断剂等药物，这些药物可增加磺脲类药物的降糖作用，增加低血糖发生的机会。发生低血糖时应立即进食含糖食物（最好是葡萄糖），严重时予以静脉注射葡萄糖溶液等措施进行抢救。
磺脲类降糖药物其它不良反应有胃部不适、肝功异常、白细胞减少、皮肤瘙痒及皮疹等等，这些不良反应很罕见，一旦出现应立即停药，并做相应的处理。
专家点评：磺脲类降糖药物是目前口服降糖中作用最确切、效果最明显的一种，对它的担心主要来自低血糖。但是，只要掌握好它的适应症、用药剂量，定期监测血糖，及时调整药量，患者完全可以放心使用。
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