高血压是一种动脉血压升高的慢性病症

对血管的危害不是短时间形成的

一般需要一个长期的过程

图解高血压损害“血管内膜”过程

1. 正常血压

2. 血压增高冲击血管

3. 血压越高对血管冲击越大，使其变形异常

4. 高血压长期作用使血管内膜受损，瘢痕样增生导致血栓形成

5. 受损处形成瘢痕样增生，使血管壁增厚

6. 血管壁损伤后，有形成分堆积在粗糙的受损组织表面

7. 持续不断地形成增生使管腔狭窄，血栓形成

8. 血栓逐渐长大，最终造成血管堵塞

哪些不良因素会招来高血压病？

心血管内科主任医师介绍，高血压存在“三高”的特点，即患病率高、死亡率高、残疾率高，并已出现年轻化特征。发现高血压后，如不把血压控制在合理范围内，会使全身健康受损。

1、高钠、低钾膳食

高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素。我国大部分地区，人均盐摄入量12-15克/天以上，而钾摄1.89克远低于世界卫生组织推荐的4.7克。

2、超重和肥胖

体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，BMI≥24 kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3～4倍，腰围男性≥90cm或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。

3、饮酒

过量饮酒是高血压发病的危险因素。饮酒还会降低降压治疗的疗效，而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死发作。

4、紧张

长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。
 

5、缺乏体力活动

适量运动可缓解交感神经紧张，增加扩血管物质，改善内皮舒张功能，促进糖脂代谢，预防和控制高血压。

6、其他

吸烟、血脂异常、糖尿病也是高血压发生的危险因素。

高血压患者生活指南

除了药物外，高血压病的治疗也包括生活方式的管理。不仅可以预防或延迟高血压的发生，还可以降低血压，提高降压药物的疗效，从而降低心血管疾病的风险。
 

1. 合理的膳食

● 减少钠盐摄入
 

高血压饮食疗法最主要的关键点是减盐。我国各地居民的钠盐摄入量均显著高于目前世界卫生组织每日应少于6克的推荐。

● 限制总热量，尤其是油脂类型和摄入量

减少动物食品和动物油摄入，减少反式脂肪酸的摄入，选择脂肪酸数量及构成比合理的油脂，如橄榄油、茶油。每日烹调油用量小于25g（半两，相当于2.5汤匙）。控制烹调温度，油温不宜过高。

● 营养均衡

适量补充蛋白质，适量增加新鲜的蔬菜和水果。建议高血压患者每天吃8两~1斤左右新鲜蔬菜、1~2个水果。对伴有糖尿病的高血压患者，在血糖控制平稳的前提下，可选择低糖型或中等含糖的水果，包括苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等，每日进食200克左右，作加餐食用。

增加钙的摄入，低钙饮食易导致血压升高。保证奶类及其制品的摄入，每日250~500毫升脱脂或低脂牛奶。对乳糖不耐受者，可试用酸牛奶或去乳糖奶粉。部分患者在医生指导下选择补充钙制剂。
 

● 高血压患者的食物选择

推荐的食物：新鲜蔬菜、水果、土豆、蘑菇等，食用植物油；燕麦、薯类、杂粮、粗粮等；无脂奶粉、鸡蛋青、鱼类、去皮禽类、瘦肉、豆制品等。

2. 控制体重，避免超重和肥胖

对高血压患者而言，在体重控制上应有三方面的“关注”：
 

① 关注实际体重和理想体重的“差异”

② 关注总体脂肪量

③ 关注脂肪在全身的分布状况（体型）。

3. 戒烟限酒

吸烟会让降压药的疗效降低，长期吸烟的高血压患者，远期预后差，每年死于吸烟相关疾病的人数达140万。

心血管内科主任医师介绍，长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素。戒酒后，除血压下降外，患者对药物治疗的效果也大为改善。

不得不饮酒时，要尽量放慢饮酒速度，避免“干杯”或“一口吹”，饮酒要伴餐，减缓酒精的吸收速度，减轻酒精对胃的刺激，不饮高度烈性酒。

4. 适量运动

运动的方式包括：有氧运动、力量练习、柔韧性练习、综合功能练习。

● 有氧运动：快走、慢跑、骑自行车、广场舞、广播体操、有氧健身操、登山等。建议每周至少进行3~5次，每次30分钟以上。

● 力量练习：建议高血压病人每周进行2~3次力量练习，两次练习间隔48小时以上，生活中的推、拉、拽、举、压等动作都是力量练习的方式。

● 柔韧性练习：可以改善关节活动度，增加人体的协调性和平衡能力，防止摔倒。

● 综合功能练习：包括太极、瑜伽以及乒乓球、羽毛球等。

5. 心理平衡，心情舒畅

预防和缓解心理压力，是高血压和心血管病防治的重要方面，创造良好的心理环境，培养个人健康的社会心理状态，纠正和治疗病态心理。

6. 关注睡眠

24小时动态血压监测发现，睡眠差的人大多数无昼夜节律，夜间血压不比白天低，夜间血压高使全身得不到充分休息，靶器官易受损。

高血压患者失眠后，次日血压必定升高。睡眠差者应找医生帮助调理，有必要的话服用助眠药，提高睡眠质量。

高血压病的治疗首要的是血压控制，除了药物降压治疗外，治疗也包括改变不健康的生活方式，从而降低心血管疾病的风险！