孙师傅，活了62岁，发现高血压的时候，心脏已经扩大，已经出现了严重心衰，在他最后5年里，反复住院，一次比一次重，一次比一次间隔时间短，最后坐在床上走了……

我们为什么一直科普，要预防高血压，要早点发现并控制高血压，高血压本身其实并不可怕，可怕的是高血压的并发症，高血压一旦出现并发症，常常是不可逆转的，也常常会危及生命，影响寿命。

血压的来源是心脏这个泵器官，心脏负责把血液打进大血管里，用一个压力把血液打进大血管里，输送到我们全身各处。这个压力，再加上大血管的弹性，共同构成了我们的血压，而高血压对于心脏的损伤分为三个阶段。
 

第一个阶段

当我们的外周血管开始出现硬化，开始出现小血管变化的时候，血压开始升高了，这个时候血压高的不多，心脏的体积上的变化也不是很大，但是心脏的每搏收缩可能会更加大力。

原来是100的力量，现在可能需要120的力量。这个时候心脏因为做工比较多、负荷比较重。所以说，相对于正常血压状态下，心脏的耗氧和耗血的这个东西是多的，耗能量是多的。

心绞痛就是心脏心肌细胞的耗氧和供氧，耗血和供血及能量上代谢的不匹配导致的。但是这时候心脏的本身体积还没有变化。

第二个阶段

心脏开始逐渐地不能够通过原有的等长收缩去解决供血问题，而需要让自己变得更大一些，这样力量才会更大，才能提供足够的供血。

所以这个阶段，心脏已经开始出现了心肌的肥厚，高血压的朋友经常可以在检查报告上看到室间隔肥厚，左室前壁肥厚等一系列这些描述 ，这个阶段的心肌肥厚其实是一个代偿性改变，心脏的功能依然不受影响，这个时候也还来得及解救我们的心脏。

但如果说还是不治，任由血压还是160 、170甚至180，这样的发展下去呢。我们的心脏就会进入到第三阶段。
 

第三个阶段

心肌不是可以无限增厚的，这个时候光是增厚增粗的心肌已经解决不了问题了。这个时候心脏就会变长，左室的心腔也会变大，这个阶段的高血压患者如果去查体就可以看到，心脏向左下方扩大，左心室心腔变大，这种心脏会像一个L形状的一个状态，在我们医学上叫做靴形心。

到了靴形心这一步，离心脏衰竭也就不远了，这个就是高血压性心脏病第三期，就是末期的一个改变。一旦出现这个体征的话，基本上心功能可能就不怎么好了，这个寿命也就可以预期了。

所以说，有了高血压，要趁着心脏还没有变大的时候尽快去治疗，什么时候开始去治疗高血压挽救心脏都不算晚，一定要去好好的控制治疗！