高先生，65岁，在工作时突然出现言语不清，肢体不协的症状，单位同事在通知家属后立即将高先生送往医院就诊，入院后处于昏迷状态。脑外科医生诊断高先生为“高血压脑出血”，经全科共同研讨后，决定立即手术。但高先生年事已高，且病情比较严重，家属表示对手术风险以及预后情况很担心，医生根据患者实际情况，耐心同患者家属分析病情，家属最终下定决心为高先生实施手术。

高血压是心脑血管病的首要危险因素，其引起的脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病已成为我国的第一杀手。

研究表明，高血压脑卒中的发生率是正常血压的7.76倍。高血压与脑卒中发病危险呈对数线性关系，基线收缩压每升高10mmHg，脑卒中发生相对危险增加49%（缺血性卒中增加47%；出血性卒中增加54%）；舒张压每升高5mmHg，脑卒中危险增加46%。

脑卒中中医称为“中风”，临床上主要分为脑梗塞（缺血性卒中）和脑出血（出血性卒中）两大类。下面我们详细看一下高血压对大脑都有哪些危害。
 

头晕和头痛一般是高血压患者会出现的首要临床表现

短期血压波动过大，导致脑部的压力变化明显，而使脑部血管痉挛，出现头晕头痛。大部分高血压患者表现为持续性沉闷不适感，经常头晕可妨碍思考，降低工作效率，注意力不集中，记忆力下降，尤以近期记忆力减退为甚。长期的高血压导致脑供血不足，也是引起头晕的原因之一。头痛症状的出现多因血压突然升高使头部血管反射性强烈收缩所致，疼痛的部位可在两侧太阳穴或后脑。

如果突然血压过高，超过了脑血管的代偿能力，导致血管扩张，颅内压升高，引起剧烈的头痛头晕，恶心呕吐、意识障碍等高血压脑病而危机生命。

脑梗塞占全部脑卒中的80%

脑梗塞（脑梗、缺血性脑卒中）是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。

高血压促使脑动脉粥样硬化，脑血管狭窄，可并发脑血栓形成。颈部动脉硬化的版块脱落，也是栓子的来源(做颈部的彩超可以发现）。脑小动脉闭塞性病变，主要发生在大脑中动脉的垂直穿透支，引起腔隙性脑梗塞。脑部破裂而出血或者是缺血都会导致人们中风发生而有偏瘫失语，口歪眼斜，肢体麻木等症状出现。

脑出血是高血压最为凶险的并发症，是高血压致死、致残的主要原因

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%。

长期高血压使脑血管发生缺血与变性，容易形成微动脉瘤，当血压波动过大突然升高的时候，小动脉瘤不能承受大的压力而破裂，从而发生脑部出血导致突然偏瘫，昏迷，甚至猝死。

据调查，我国已有超过2.7亿高血压人群。由于高血压对人体的损伤大部分是在不知不觉中长期缓慢发展的，常常容易被人们忽视，等发现有损伤了就已经很严重了难以逆转，用好多药也难根除，因此被称为无声的第一杀手。所以对高血压病一定要早期治疗，积极预防进一步加重，通过药物治疗，配合生活调节，是可以控制疾病进一步发展的。