冠心病是大家在生活中最常听到和见到的发生在心脏上的一种病,主要指的是因为冠状动脉狭窄导致心脏供血不足而引起的心肌机能障碍,而把这样的病称为是冠心病。
 

对于冠心病的治疗，目前主流的两种治疗方法：

其一，是在冠状动脉内狭窄的地方放入支架支撑血管壁，维持血流畅通。
 

其二，就是服药。
 

对此，许多患者经常会有疑问:“是不是我一旦放了支架就需要终生服药，不能停了”。其实，放支架与长期服药不是因果关系。长期服药是因为你得了冠心病，而不是因为放了支架。
 

通常冠心病需要长期吃什么药呢?

抗血小板药

这是支架术后非常重要的药物，防止支架内血栓形成，主要包括两大类:

一是阿司匹林，这是冠心病治疗的基石，需要长期服用，无特殊原因不要停用;
 

二是ADP抑制剂，其实就两种药，氯吡格雷或替格瑞洛，这是要求支架术后至少服用12个月，12个月后复查支架通畅，患者遵医嘱是否需继续服药。
 

这两种药是非常关键的用药，绝不可以随意停用，否则后果往往是灾难性的。服用抗血小板药是应注意是否有出血倾向，如牙龈出血，皮肤出血点，有无黑便;虽然抗血小板药物有副作用，但多数情况下不会构成严重后果，患者不应随意停用。
 

他汀类药物

主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等等，每晚一次。这类药物主要作用已不是降血脂，而主要是稳定动脉斑块，减缓甚至逆转斑块进展的作用。冠心病患者，无论血脂情况如何，建议均长期服用他汀类药物。
 

长期服用他汀类药物可能会使转氨酶升高，如果不超过正常上限的三倍可以继续用药。需要特别注意的是:当出现疲乏、肌无力或者肌痛，即使肌酸激酶水平不增高也要到医院就诊，千万不要拖延。

控制心率的药物

主要包括美托洛尔、比索洛尔等。这类药物的具体作用是减弱心肌收缩率，减慢心率，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血的复发，从而改善患者的远期疗效。是冠心病患者需要长期服用的药物。
 

在服药期间应密切观察心率。在服药期间心率不要低于50次/分钟，过慢的心率对患者也不好，可能造成乏力甚至脑缺血。
 

ACEI或ARB类药物

比如“XX普利”或“XX沙坦”药物，人们的印象里这都是降压药，但如果是有心肌梗死病史的患者，这类药物能促进血管扩张，改善心肌功能，具有抗心肌缺血的作用，也是需要长期服用的。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物的最大副作用是干咳，严重时可咨询医生是否更换为血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物。
 

当然，每位患者的病情都是不尽相同的，需要精确的、个体化的制定治疗方案。

切记，不能停!不能停!不能停!重要的事情说三遍。