与口服降糖药相比，胰岛素的降糖效果肯定而持久，不存在口服降糖药经常出现的药物失效问题，对肝肾没有毒副作用，更重要的是有利于保护和改善患者的胰岛功能。早期应用胰岛素已成为当今糖尿病治疗的一大趋势，越来越多的2型糖尿病患者主动接受胰岛素治疗。那么，究竟哪些糖尿病人适合用胰岛素治疗呢？

1、1型糖尿病。这种类型的糖尿病常发生在青少年。因其分泌胰岛素的胰岛β细胞被自身免疫系统完全破坏，不能分泌胰岛素，自身胰岛素绝对缺乏，必须终身使用外源胰岛素来维持生命。另外，全胰腺切除引起的继发糖尿病：与1型糖尿病人一样必须终身使用胰岛素。

2、妊娠糖尿病。怀孕后得的糖尿病称为“妊娠糖尿病”，而患糖尿病的妇女怀孕则称为“糖尿病合并妊娠”，这两种情况都必须使用胰岛素。在妊娠期间，母体血糖水平直接影响胎儿的发育，所以严格控制血糖非常重要。由于现在所有的口服降糖药在临床应用前都未在孕妇中做过试验，故药物对胎儿有什么影响并不清楚。而胰岛素是人体的一种生理性激素，不会对胎儿造成影响，故注射胰岛素就成为妊娠时糖尿病的唯一治疗方法。

3、有下列情况的2型糖尿病

①合并糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷和乳酸酸中毒等严重急性并发症者。这些情况容易危及患者的生命，必须用胰岛素迅速地控制血糖。病情好转后，根据情况考虑是否可以停用胰岛素，改用其他方法治疗。

②处于应激状态，如严重感染、手术、创伤以及急性心梗、脑卒中等等。

③肝、肾功能不全。此时须禁用口服降糖药，改用胰岛素治疗。

④口服降糖药过敏或无效。一些患者对口服药物过敏，另一些患者在应用口服药物甚至联合2～3种降糖药物后，血糖控制仍然不能达标，说明患者的胰岛功能非常差，对这些患者应该及时启动胰岛素治疗。

⑤初发时血糖很高并伴有明显症状者。这种情况往往提示患者胰岛功能较差，通过给予短期胰岛素强化治疗，有助于恢复其自身的胰岛功能，增强对胰岛素的敏感性。

⑥明显消瘦、营养不良的糖尿病患者。

专家提醒：在开始使用胰岛素治疗前，患者应向医务人员咨询，掌握正确注射胰岛素的方法，并学会如何防范和处置低血糖。