对于高血压患者而言，控制血压的稳定是预防并发症、延缓病情发展的关键。若患者的血压没有得到有效的控制，血压持续升高会加重对心脏、肾脏等器官的伤害，最终导致不可逆的损伤。

临床上，经常会有高血压患者在血压升高时感到心慌、乏力，因为事关心脏健康，患者会比较担心，这是否就预示着心脏病变呢？

高血压患者为什么会心慌呢？

其实，正常人群平时也会有心慌意乱、出虚汗等症状，而通常情况下，这是由于交感神经过于亢进引起的，交感神经刺激心脏就会引起心律失常，早搏、短阵房性心动过速都可能是因此造成的，未必是心脏的器质性病变，如情绪波动、剧烈运动导致的心慌。

导致高血压的因素

而对于高血压患者而言，心慌可能是多种因素所致，需要提高警惕：

1、患者在早期可能会有心律失常的症状表现，多为功能性的，与许多常见因素有关，如交感神经系统活性增强、儿茶酚胺水平增高或β受体功能增强等。

2、患者在高血压治疗阶段，若控制不利，血压波动较大，会导致心脏结构或功能发生病理性变化，常见的就是心脏心室变厚或者扩大，而由于心肌组织的纤维化及肥厚心肌处于缺血、缺氧状态，心肌收缩、舒张功能下降等多种原因共同作用容易诱发心律失常，主要包括房性、室性心律失常、传导阻滞等，其中以室性心律失常多见。

3、患者控压的关键是降压药的合理使用，而若长期使用一些药物也可能会导致心律失常，比如，作为常用降压药之一的利尿剂，其用于抗高血压治疗的同时，也可能导致细胞内钠、钙、钾及镁的异常，使心肌细胞膜电位的稳定性失调而诱发心律失常。除此之外，药物使用不当也会诱发心律失常，如洋地黄药物中毒等。

4、除此之外，有些老年高血压患者在用餐后容易出现心慌、心悸的症状，临床上称这种现象为老年高血压进餐反应。

临床上，高血压并发心律失常发生率高达5%～15%，其中以室性心律失常为多见，严重者可发生致命性危险。影响高血压心律失常严重程度的因素主要有，高血压持续时间、收缩压与舒张压水平、年龄、心肌肥厚的程度和类型、左心室舒张末容量、血钾水平和心力衰竭等。

高血压患者出现心慌该怎么办？

首先，对于老年高血压的进餐反应而言，在保证血压稳定的同时，防止心慌的最好方法就是不要吃太饱，进餐宜细嚼慢咽，切忌暴饮暴食和狼吞虎咽。另外，汤水应在餐前饮用，且每次量不宜过多，以免加重腹部饱胀感，而诱发进餐反应。

其次，高血压患者一定要注意合理用药，除常用降压药平欣缬沙坦类、瑞舒欣钙拮抗剂类、利尿剂类等，若时常伴有心慌、心悸等症状，可遵医嘱合理选择β受体阻滞剂，其不仅可以对抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用，还可用于抑制心律失常，如伟特盐酸索他洛尔，建议在医生指导下，调整用药方案。

第三，患者出现胸闷、心悸等不适时，应含服硝酸甘油观察症状有无缓解，若仍不能缓解，应立即就医诊断。而若患者突发心悸、口唇发绀、四肢活动失败、略带粉红色泡沫痰，考虑是急性左心衰竭，应立即采取坐位，双腿下垂，并及时通知急救中心。

高血压是一种慢性疾病，随病情发展，其会对人体健康造成严重威胁，所以，患者必须注意合理用药，保证血压控制在正常范围，以免诱发严重并发症。