糖友们看病时都希望医生给自己开点“好药”，有些患者甚至不管价格多贵，点名就要进口药。在这些患者看来，价格贵的肯定比价格便宜的药好，进口药比国产药好。那么，究竟什么样的药物才算是“好药”呢？

一、“好药”必备的四个要素

一般说来，“好药”必须具备四个要素：一是必须疗效确切；二是对人体的毒性或不良反应较小；三是价格合理；四是服用方便。还有一点非常重要，就是药物最终都要通过其作用对象—患者来发挥作用，所以，评价一个药物好不好，除了药物本身以外，关键还要看药物是否适合患者的具体病情，适合的就是好的，抛开患者来评价药物好坏没有任何实际意义。

二、每种药物都有“长短”

一般来说，降糖作用强的药物，引起低血糖的危险就大；低血糖风险小的药物，降糖作用往往偏弱。再如，双胍类药物能够抑制食欲，减少热量摄入，这是它的“正作用”；但是如果这种药物所引起的食欲减退过于明显，以至到了恶心、呕吐的地步，这就又成了它的“副作用”。所以，所谓的“好”与“不好”都是相对的，选择药物关键是要“对症”，而不能奢求一种对所有患者都合适的“好药”，也不能轻率地认为“一分钱一分货，便宜没好货”。

就拿糖尿病来说，口服降糖药分五大类，每一类药物又有若干种，其特点及适应证均不相同。而且每个糖尿病患者的病情也各不相同，因此，患者在选用降糖药物时，除了要对药物本身有一定的了解以外，还要结合年龄、病程长短、血糖控制情况、胖瘦、有无并发症以及其他伴随疾病等因素综合考虑。例如，老年人往往有不同程度的肾功能减退，容易发生低血糖，而低血糖对老年患者的危害较大。因此，老年糖尿病患者不宜选用强力降糖药物（如优降糖），而应选用降糖作用缓和、对肾脏影响小的降糖药，如糖适平、诺和龙等。

三、“好药”并非“终身制”

随着病程的延长，患者的病情也在不断的变化。例如磺脲类药物普遍存在药物继发性失效的问题，开始阶段可能降糖效果很好；几年以后，效果逐渐减退甚至完全失效，原来的“好药”已经名不副实，如不及时调整，就会延误治疗、耽误病情。因此，患者要经常监测自己的血糖情况，并做好详细记录，以作为医生评价疗效、调整用药的依据。此外，患者在用药期间，除了看降糖效果以外，还要留心药物可能导致的不良反应（如肝肾损害等），以确保安全有效。

四、不要光看“说明书”选药

一方面，由于专业知识有限，一般病人很难真正理解药物说明书的全部内涵；另一方面，有些药品说明书（尤其是某些中成药）在谈到药物疗效以及适应症时夸大其辞，对可能出现的不良反应却很少提及。而进口药物往往在不良反应的描述上非常详尽，但这并不代表其安全性有多大问题，实际上，说明书上描述的各种不良反应发生几率都很低，只要在允许剂量范围内完全可以放心使用。糖尿病人要想做到合理用药，还是要找一位经验丰富、责任心强、医德高尚的专科医生来给你做指导。

当然，病友仔细阅读药品说明书，留意说明书中提到的问题，并及时与医生沟通，以达到理想的血糖控制，又避免不良作用，无疑是明智之举。