心肌梗死，简单理解就是心血管堵死了，血管堵死后，血管供血的区域就没得血供给了，那就坏死了。就像浇庄家，水到不了，那块地里的庄家自然干死了。

血管堵死的直接原因就是血栓，也就是血块。坏死的是心肌。

人的心脏就像自己拳头那么大，心肌细胞是不可再生的，坏死了就永远坏死了，没有办法补充，所以心肌梗死抢救要分秒必争，挽救更多心肌，才能减少心衰的可能。

有些朋友会问了，那直接把这块坏死组织取出来不就好了嘛，其实取不取意义不大，已经没有工作能力了，何况坏死心肌也不可能切除。

血栓不能通过切开心血管取出

道理一样，心脏是个非常精密的脏器，布满了电路，水路和门窗，任何在心脏上的操作都有可能导致这些系统崩溃。

而这些系统，任何一个方面出问题就会引起心脏骤停，根本不可能在心脏上用到拉开，把血管剥离出来，再把血管切开，血栓取出来，血管缝合，心脏缝合。

所有脏器除了心脏几乎都可以切除部分，唯独心脏不可以，您听过:胃大部切除术，肝部分切除，胆摘除，脾切除，肺部分切除，肾摘除，肠部分切除。您听过心脏部分切除吗？

目前临床上对于急性心肌梗死的抢救，就是尽快开通血管，无论是支架还是溶栓，都是恢复血流，挽救生命，挽救更多心肌。

至于搭桥手术，只是把新的血管从一血管根本嫁接在远处缺血的血管部位。并不能把心脏切开，血栓取出，或梗死部位切除。

心梗患者不能随意挪动

医生们每次抢救急性心肌梗死的患者时，都是嘱咐患者别动，这是为什么呢？一定不要挪动地方，最主要有两个原因。

第一个原因，发生心肌梗死时，心脏血管堵死，心肌正在坏死，任何加剧心脏跳动的行为都会增加心肌坏死的速度。而且坏死的心肌如同豆腐渣一样，您想想我们胳膊腿受伤的时候能动吗？

一动就会疼痛加重或者出血加重。心脏比胳膊腿脆弱金贵的多，挪动就是增加心脏负担。这个时候动，心脏随时会出现心脏破裂，瞬间骤停的风险。

第二个原因，发生心肌梗死的时候，不仅会引起供血切断，而且会引起电活动异常，随时会发生恶性心律失常，如室颤等。

挪动会增加这种恶性心律失常的风险，同时挪到时候如果发生室颤摔倒，也有把身体尤其把脑袋摔坏的风险。

胸痛持续不缓解，第一时间拨打120，躺平等待。

这也是，我们抢救急性心肌梗死患者时不让患者动的原因，技术支架术后，血管通了，我们也嘱咐患者卧床休息几天，大便不能用力。道理很简单，胳膊受伤也得几天恢复，别说心脏。

 

如果已经发生过心梗，怎么预防再次发生心肌梗死？

其实心肌梗死的发生是有条件的，往往是由于突发的血流供应中断，或者是突发的心脏负荷的急剧增加，造成心肌供氧供血严重不足所导致的。

所以我们要防范心梗，就要从这些方面抓起，防范我们的血管被突然阻塞。那要怎样防范？

• 第一个我们要防止突发性血栓的形成，血栓的形成往往是导致心梗的最常见原因。要想防范血栓的形成，我们就要规范服用防血栓形成的药物，就是抗栓药。
• 第二个如果是由于血管突然的痉挛闭塞所造成的，那我们就应该使用一些抗痉挛的药，比方常用的硝酸脂类，还有钙离子拮抗剂像地尔硫卓类药物，是可以预防和治疗冠脉痉挛的。
• 第三我们要避免突发的、剧烈的、使心脏负担增加的一些活动。

如果这三方面我们都做好了，我们心肌梗死患者在发病的几率就会要减少。总结来说对心梗患者一定要从基础的、良好的生活方式做起，规范化使用相关药物；注意防范突发的让我们心脏负担增加的一些活动，就会减少心梗再发的机会。