降糖药哪种好？有些糖友担心自己用的药不是最好的，服药才几天，对血糖控制程度不满意就急于换药。

每次听说有新药都想去试，频繁换药。有的甚至看见别人用药好，也跟着去买。那么，降糖药哪种好呢？

降糖药有哪些？

1、磺脲类：如优降糖、美吡达、达美康等，此类药物主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥降糖作用。

2、双胍类：如二甲双胍、降糖灵等，这类药物不刺激胰岛素分泌，主要通过促进糖的利用，减少肠道对糖的吸收，抑制葡萄糖异生等途径来降低血糖。

3、噻唑烷二酮类：如罗格列酮、吡格列酮等，主要通过改善胰岛素抵抗增加外周组织对胰岛素的敏感性而降低血糖。

4、α-糖苷酶抑制剂：如拜糖平、倍欣等，主要通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖。

5、餐时血糖调节剂：代表药物是诺和龙、唐力，作用机制与磺脲类药物相似，特点是起效迅速、作用时间短，餐时即服，能有效控制餐后高血糖而又不容易引起低血糖。

哪种口服降糖药效果较好，如何选择？

客观地讲，没有哪种降糖药物十全十美，对所有糖友都堪称最好。所谓的“好药”是最适合糖友病情的药物，糖尿病用药强调个体化，适合自己病情的便是最好的。

降糖药都有相应的适用人群

例如，肥胖病人应首选双胍类药物；偏瘦病人应首选磺脲类药物；如果病人是以餐后血糖升高为主，可选择α-糖苷酶抑制剂或诺和龙；伴有轻度肾功能不全的糖友则应选择糖适平，因为该药主要通过胆道排泄，受肾脏影响较小。

再如，降糖作用强的药物发生低血糖的风险也较大，而不易导致低血糖的药物降糖效果往往偏弱。为了减少低血糖的风险，老年人不宜选用优降糖、消渴丸等长效、强力降糖药。

中药降糖没那么神奇

黄连等中药及其提取物的确有一定的降糖作用，但中药对糖尿病的治疗是通过辨证论治的方法，采用综合措施改善症状。

对于轻症糖友，可选用相应的中成药或汤药；病情较重者，除了辨证使用中药外，大多还需要配合西药治疗。中药主要通过清热、调理脾胃等达到治疗的效果，并非直接调节血糖。

有些降糖的中成药含有西药成分，长期使用可能损害肝肾，因此需要结合自身病情遵医嘱使用。