当血尿酸达到不同数值的时候意味着什么?
血尿酸是由核酸(嘌呤)分解和氨基酸合成(内源性)及食物中摄入(外源性)而来,又称为尿酸。
正常情况下,体内的尿酸大约有1200毫克,每天新生成约600毫克,同时排泄掉600毫克,处于平衡状态。
但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,则体内尿酸潴留过多,当血液尿酸浓度大于7毫克/分升,使人体体液变酸,影响人体细胞的正常功能,长期置之不理将会引发痛风。
今天我们来说下当血尿酸达到不同数值的时候意味着什么?该怎么办?
体内血尿酸值<300μmol/L
体内血尿酸值<300μmol/L,出现痛风石、慢性痛风性关节炎、痛风性关节炎发作频繁者(一年内发作两次或更多)的治疗目标:血尿酸值<300μmol/L。
体内血尿酸值≥540μmol/L
当体内血尿酸值≥540μmol/L,无合并症,要开始降尿酸药物治疗。
体内血尿酸≥420μmol/L
体内血尿酸≥420μmol/L,这主要表示:
①是男性诊断高尿酸血症的标准。
②痛风性关节炎发作2次,或只发作1次但同时有以下任何一项时:≤40岁、有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据、尿酸性肾结石或肾功能损害(≥G2期)、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全,要开始降尿酸药物治疗。
③是无痛风发作,也无上述合并症者的治疗目标
体内血尿酸值≥360μmol/L
体内血尿酸值≥360μmol/L,是女性诊断高尿酸血症的标准。
而有痛风发作,或虽没有痛风发作但有上述合并症者的治疗目标:血尿酸值<360μmol/L。
体内血尿酸值≥480μmol/L
① 患者若是合并高血压、糖尿病、代谢综合征、缺血性心脏病、肾功能不全、尿路结石时,要开始降尿酸药物治疗。
② 患者若有心血管合并症时(包括高血压,糖耐量异常或糖尿病,高脂血症,冠心病,脑卒中,心力衰竭或肾功能异常),要开始降尿酸药物治疗。
③ 患者痛风性关节炎发作1次,或者没有发作,但有以下任何一项时:尿酸性肾结石或肾功能损害(≥G2期)、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全,要开始降尿酸药物治疗。
注意:
在痛风急性发作期不要进行降尿酸药物治疗(此期以抗炎止痛药物治疗为主),推荐降尿酸治疗要在急性发作缓解2周后进行。
如果降尿酸治疗过程中出现急性发作,则不需要停用降尿酸药物。(降尿酸治疗使血尿酸水平波动,可能会加重或延长急性期症状,甚至诱发其他关节受累)