高血压的判断标准是统一的，但不同人群的降压目标值可能会不同，需要根据不同患者的具体情况来制定合理的降压目标值，保证在血压下降的同时，降低其他风险的发生。

评判高血压患者治疗是否有效，我们往往用一句术语即血压有无达标。那么，怎样才算血压达标呢？

降压的目标值

• 在患者耐受的情况下，可逐渐将血压控制到140/90mmHg以下；
• 合并有慢性肾脏疾病、糖尿病、冠心病或脑血管病的高血压患者，要将血压降至130/80 mmHg以下；
• 65岁及以上的老年人降压目标为＜150/90mmHg， 如能耐受可进一步降低。

降压要做到“3个达标”

血压达标不仅仅是在医院的诊室中测量的血压能够满足标准， 还需做到平稳达标、 晨起达标和长期达标。

• 平稳达标

必须纠正“越快越好”的错误降压观念。应在数周～数月将血压降至目标水平。过快降压会导致交感神经兴奋，增加心率，从而缩短心脏舒张期时间，导致心肌缺血的发生。

• 晨起达标

由于人体血压存在昼夜规律，清晨起床后血压逐渐升高，上午8 ~ 10点到达高峰，称为晨峰血压，患者应养成晨起测血压的习惯，以便更准确地掌握血压是否达标。

• 长期达标

大多数高血压患者需要长期的降压治疗，使血压控制的更稳定，以免意外发生；进行全天多个时间点的血压监测可及时调整治疗方案；坚持长期服药、自测血压，与医生多沟通。

使用降压药的5大原则

1 个体化用药

不能听朋友、邻居、亲家说用什么药好，你就选择什么药。应根据个人的身体状况和病情，在医生的指导下选择降压药。

2 选择长效药

第二、三代钙拮抗剂（比如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平、拉西地平等），沙坦类降压药，普利类降压药都是长效药。

长效药用药简单，每日服用一次即可，不易发生漏服现象，所以患者更容易接受。而且长效药药效维持时间长，血药浓度稳定，能保持血压平稳控制。

3 联合用药

除非是早期高血压单一用药之外，一般提倡2～3种降压药联合使用。这样副作用小，疗效好。如果一种药血压控制不好，应加品种不加量，一味的加量，疗效未必增加多少，副作用却明显增加了。

4 按时吃药，切莫按需用药

药效的维持时间都是固定的，按时吃药能够使血液中药物的浓度保持稳定，当然血压也能保持稳定。

切忌按需吃药。血压高了吃药，血压正常了就不吃。如果这样，血压总是处于波动中，而并发症大多是在血压波动时发生的。

5 终身用药

一般来说，高血压的形成是遗传与环境因素共同作用的结果，而且是不可逆的，是终身性患病，所以降压药要终身使用。

不是降压药有依赖性，而是终身的疾病需要终身用药治疗。

最后应切记，对待高血压，一定要记住三个关键词：知晓 治疗 达标

小贴士：高血压患者要注意科学合理的饮食方式，以清淡饮食为主、每天盐摄入不超过6g、戒烟限酒，在此基础上，遵医嘱合理用药，规律运动，长期平稳的降压才是关键！