据相关数据统计，大约70%的2型糖尿病患者死于心血管病。另外，在美国有项研究，追踪糖尿病和非糖尿病患者长达7年。

结果表明，糖尿病患者的心血管死亡率与已经有过急性心肌梗死的非糖尿病患者的心血管死亡率相等。可以说，血管病变是糖尿病的最大危害。

为啥糖尿病有那么严重的大血管病变？

这是因为在糖尿病，特别是2型糖尿病患者身上集结着多种可引起冠心病的因素，如高血压、血脂异常、腹型肥胖、体力活动少等。另外，糖尿病时血糖升高、胰岛素作用不足（即胰岛素抵抗），可引起体内一些蛋白质功能异常、血管收缩和舒张功能异常、血管壁的炎症反应等，使血管病变出现得早，进展得快。

糖尿病血管病变包括哪些？

一句话，全身的动脉都可累及：它可以引起包括主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肢体动脉在内的广泛的动脉粥样硬化，引起高血压、冠心病、脑卒中、下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行等症状。

它的特征是：与非糖尿病患者群比较，动脉粥样硬化的患病率较高，发病年龄较小，病情进展快。

高血压可发生在糖尿病之前或之后。有些患者出现高血压时症状不明显，但血压已经远远超出140/90毫米汞柱的标准了。糖尿病合并高血压时，有时单一种降压药并不能使血压得到良好控制。

糖尿病合并冠心病时，可出现胸闷、心前区疼痛、心悸、活动后气促，甚至猝死，严重时可出现急性心肌梗死。值得注意的是，糖尿病患者出现急性心肌梗死时，常常不出现剧烈胸痛，但被累及的心肌范围广，病情严重。

糖尿病合并脑卒中也很常见，以缺血性的脑梗塞为主，也可出现脑出血。大面积脑梗塞或出血时，患者可出现偏瘫、失语、感觉障碍，甚至昏迷不醒。部分患者出现反复发作的轻度脑卒中，可表现为智力近期内急剧下降、顽固性头痛、头晕和严重失眠，或精神、情绪和行为改变，或出现老年性痴呆症状等。这些糖尿病患者为多发性腔隙性的脑梗塞或动脉硬化性脑病。

糖尿病的大血管病变是引起糖尿病患者死亡的最重要原因，必须引起高度重视。因此，早期预防和治疗糖尿病的大血管病变，特别是脑卒中和冠心病，有利于降低糖尿病的死亡率，延长糖尿病患者的寿命。