瑞舒伐他汀是目前临床上血脂控制的常见药物，对于低密度脂蛋白胆固醇的控制，心血管疾病的一二级预防，斑块的稳定等方面，瑞舒伐他汀都是最常用的他汀类药物。

相比于早期的辛伐他汀、洛伐他汀等药物，瑞舒伐他汀的用药依从性更好，其药物半衰期长，不必一定要晚上服用，每天固定时间服用即可，每天服用一次，就可以在24小时内持续起效，达到更长久，更平稳控制血脂的效果。

相比于一代二代的他汀类药物，瑞舒伐他汀的血脂调节作用也更强，日服用剂量5ｍｇ～10ｍｇ，其对于低密度脂蛋白胆固醇的调节作用就可以达到30％～50％，而如果服用20ｍｇ～40ｍｇ的日剂量，则调脂强度可以达到50％以上。

 

瑞舒伐他汀要服用多长时间呢？

对于这个问题，还是要根据具体情况来分析，通常情况下，需要服用瑞舒伐他汀的朋友，通常都存在血脂高，心血管疾病风险高危或极高危的情况，对于高血脂这样的一个慢病来说，如果通过生活控制就可以把血脂调节下来，那么就不用服用药物，如果通过生活控制调节不到达标的情况，又有心血管疾病的相关风险，确实就需要服药控制了，在这种情况下，服用瑞舒伐他汀来控制血脂，如果没有出现不可耐受的不良反应，一般是不建议停服药物的。

长期服用瑞舒伐他汀的过程中，一定要注意血脂的定期监测，如果药物对于血脂的调节效果良好，比如说出现了远远低于达标值的情况，比如冠心病患者，通过服药低密度脂蛋白胆固醇达到远低于1.8以下的情况，那么就可以考虑减量服用药物，来减少药物可能带来的不良反应风险。

比如原来服用瑞舒伐他汀的日剂量时10ｍｇ，可以改成5ｍｇ的日剂量。这种情况是否可以停药呢？通常不建议，但是如果真的想停，但是还是建议要注意生活控制，同时也要注意血脂监控，如果血脂出现进一步升高的情况，还是应该再次启动药物治疗。

长期服用瑞舒伐他汀，要注意副作用风险，这种副作用，因人而异，并不是说我们谈到的副作用就一定会发生，但这几个方面的不良反应风险，还是要注意的。

转氨酶升高

他汀类药物可能会发生肝毒性，但相较于阿托伐他汀等脂溶性他汀来说，瑞舒伐他汀由于其水溶性，代谢途径也有所不同，其发生转氨酶升高的几率往往较低，但如果服药期间，转氨酶升高到正常值３倍以上，还是应该停服药物。

肌肉痛

所有的他汀类药物都有可能引起肌肉痛的问题，瑞舒伐他汀也不例外，在发生肌肉痛的不良反应时，应该注意及时的去检查肌酸激酶值，如果这个值升高10倍以上，也应该停服药物，以免引起横纹肌溶解等大问题。

肾功能问题

相比与同样是地三代他汀的阿托伐他汀，瑞舒伐他汀由于其结构中具有类似于磺胺结构的基团，因此，长期服用，可能会影响肾功能，在长期服用瑞舒伐他汀期间，也要注意肾功能的定期监测。

血糖代谢异常

长期服用他汀类药物，血糖代谢异常、新发糖尿病的风险都会逐渐升高，因此，长期服用瑞舒伐他汀期间，也要注意血糖的监测，但通常出现血糖代谢异常的问题，不作为停服他汀类药物的指征。

 

出现上述问题，可能会导致不得不改变用药方案的情况，血脂要控制，药物又不耐受，怎么办呢？

对于他汀类药物的不良反应发生率，通常与其服用药物的剂量和降脂强度密切相关，因此，在控制血脂达标的前提下，尽量选择低剂量的瑞舒伐他汀服用，是减少用药风险，提高用药耐受性的好办法，另外，对于服用低剂量的瑞舒伐他汀不能控制好血脂的朋友，选择低剂量的他汀＋依折麦布、普罗布考等药物，协同调节血脂，也是很好的选择。