为什么每个高血压患者都要测夜间血压?
随着人们健康意识的提高,越来越多的人会关注自己的血压情况,同时也有人发现了自己血压的问题。
最近在百乐康健康管理后台会有高血压患者咨询:“您好,我血压晚上比白天还高,怎么回事儿?”由此可见,夜间血压对高血压患者也很重要。
什么是夜间血压
夜间血压,顾名思义是指人在夜里测得的血压,通常指晚上22点至次日6点之间的血压。
早有动态血压的研究显示,测量夜间血压变异有助于改善高血压患者的心血管事件风险预测。
夜间血压为何重要
正常人24小时血压的变化规律
正常人24小时的血压节律呈双峰双谷,即上午6~10时上升,午后2~3时下降,4~6时又上升,以后缓慢下降直至凌晨2~3时的最低谷值。
这样描记形成的昼夜血压波动曲线状如长勺,我们形象的称这种血压为勺型血压。
勺型血压是指夜间血压下降的幅度超过白天血压的10%;如果超过20%称为深勺型血压;如果不足10%称为非勺型血压;如果高血压患者夜间血压反而比白天血压要高,称为反勺型血压。除正常勺型血压外,变异性无论减小或增大都将影响人体机能自我调节,造成相应脏器损害,从而与许多疾病的发生有关。
通常状况下,夜间血压下降是因交感神经紧张程度的下降,如果夜间血压变异大,则过强的交感神经紧张可升高卒中及心脏病风险,而白天血压经常受到体力活动和压力等影响,因此,患者的夜间血压变异可更好地反映患者的血压变异型,预测心血管事件的发生。
另有研究发现,就个体层面而言,夜间、日间及门诊血压每升高10mmHg,心肌梗死及卒中风险分别升高25%、20%和11%。
然而,在校正了多个混杂变量,包括年龄、性别、糖尿病、吸烟及药物治疗后,只有夜间血压结果对心梗和卒中尚存预测价值,可见,监测夜间血压具有重要意义。