丁先生一直自认为自己基因好，怎么吃也不胖，每次朋友们聚会，吃货们齐聚一堂开吃时，他准是胡吃海喝的那一位。看着别人吃到一定程度就控制一下饮食，他常常嗤之以鼻：看我多能吃，还不胖……但最近一次常规体检后，他就高兴不起来了：丁先生血脂高。他很奇怪自己那么瘦，为什么体检也会发现血脂高呢？不是只有胖子的血脂会高吗？听到他的疑惑，边上的胖哥笑了，因为他这位骨灰级的吃货虽然胖，但目前为止，他的血脂水平却很正常。

为了解开他们的疑问，今天小编就给大家上了一堂血脂普级课。

什么是高血脂？

“血脂”，顾名思义就是血液中的脂类物质。主要包括甘油三酯、胆固醇、胆固醇酯、磷酸和脂肪酸等。虽然血液中脂类含量与全身脂类总量相比，只占极少的一部分，但由于血液在身体各组织之间循环流动，所以检查血液中的脂肪含量，可以清楚地看到我们身体的脂类代谢情况。

正常人血脂水平是：血总胆固醇＜5.2毫摩尔／升，甘油三酯＜1.7毫摩尔／升。

国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过5.7毫摩尔／升，和甘油三酯超过1.7毫摩尔／升，诊断为高血脂。因为患者往往同时还有高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）的降低，所以“高血脂”改为“血脂异常”更为合适。

临床上一般按表型分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症及低高密度脂蛋白血症。其中前3种统称为高脂血症，在我国比较多见，据调查成人中血胆固醇或甘油三酯升高者占10％～20％，甚至儿童中也有近10％血脂升高。而且高脂血症的发生率还有逐渐上升的趋势，这与我国人民生活水平明显提高、饮食习惯发生改变等原因有密切关系。血脂代谢异常按起因分类还可分为原发性和继发性高脂血症。

什么是胆固醇？

胆固醇本身不是什么坏东西。它不仅参与形成细胞膜，还是合成维生素　Ｄ　以及某些激素的原料。

又比如，上面提到高密度脂蛋白胆固醇就是个“好孩子”，它能够携带血液和组织中多余的胆固醇等脂质经肝脏分解后排出体外，同时还具有保护血管内壁等功能。

但如果血液循环中胆固醇的量太多，则会在血管内沉积，引起动脉粥样硬化，从而引发多种心脑血管疾病。

青少年从食物中吸收的胆固醇和自身合成的胆固醇并不少，但它们作为原料，被大量地用来构建细胞、产生激素等，因此青少年的血胆固醇水平一般比较低。而中老年人代谢水平下降，清除多余胆固醇的能力减弱，也就更容易出现血胆固醇水平升高的情况。

什么是甘油三酯？

甘油三酯是人体内含量最多的脂类。人体分解甘油三酯获得能量，同时肝脏、脂肪等组织可以合成甘油三酯，并在脂肪组织中贮存。

近几十年，由于食物的极大丰富和饮食结构的改变，甘油三酯的合成和摄入都大大增加，甘油三酯成为危害心脑血管以及诱发胰腺炎的罪魁祸首之一。

过量的甘油三酯，一部分被存储在脂肪组织中（还有一小部分被存储在肝细胞中，从而变成了脂肪肝）；还有一些则在血管中游荡，加速动脉粥样硬化的发生和发展。

血脂为什么会异常？

胆固醇和甘油三酯都有两种来源，一种是体内自身合成（主要是肝脏），另一种则是通过食物摄入。而其清除也有两种途径，一种是被作为能量物质分解掉，另一种是作为细胞的材料消耗掉。

研究表明，胆固醇大约三分之一来源于食物摄入，三分之二由体内合成。单纯通过减少食物中的胆固醇摄入来试图降低血液中的胆固醇，效果并不显著。因为更多人的高胆固醇血症，是因为体内胆固醇合成增加和清除减少造成的。

而血液甘油三酯水平，却很容易受到油脂摄入量的影响。高热量食物摄入后，多余的热量很多都会被转化为甘油三酯。

受到遗传、年龄、饮食结构、运动量等因素的影响，每个人合成和清除血脂成分的能力都不一样。

家族有高血脂病史的人更容易患有高血脂。

青少年由于生长代谢旺盛，血脂水平一般都比较低，而中老年人虽然胆固醇和甘油三酯的合成速度没有青少年高，但清除速度也大大下降，往往更容易患有高血脂。

摄入较多高热食物，运动量却较少的人，也容易让胆固醇和甘油三酯在体内蓄积，造成高血脂。

另外，有些血脂异常是因为其它疾病引起，比如糖尿病、高血压、肾病综合征、痛风等，这被称作继发性血脂异常，这部分人群就有不少是消瘦体型的。

因此肥胖只是诸多危险因素之一，很多很瘦的人的血脂水平也会异常，这一点并不奇怪。所以，胖瘦并非血脂是否升高的核心因素，瘦绝对不是“血脂不高”的保证，瘦子们一样需要注意饮食结构和体育锻炼，并定期监测血脂水平。

血脂异常的危害

由于血脂异常在早期几乎没有明显症状，所以很多人没有意识到血脂异常的危害，对血脂异常的重视程度远远不够。

如果血脂高，容易造成“血稠”，血脂在血管壁上沉积，会逐渐形成小的斑块（就是我们常说的“动脉粥样硬化”），这些斑块会逐渐增多、增大，堵塞血管，使血流变慢，严重时会使血流完全被阻断。

此外，高血脂还可引发高血压、胆结石、胰腺炎，加重肝炎，导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新的研究发现，某些癌症的发病可能也与血脂异常有关。

对于血脂增高的人，无论胖瘦，都应该进行心血管风险评估。并及时改善生活方式，控制总热量，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加纤维素的摄入，每天保持中等强度锻炼。必要时还应考虑他汀类、贝特类等降脂药物的使用。