胰腺、胰岛与胰岛素
胰腺是人体内重要的消化器官和内分泌腺体,重约65~75克,外观呈长条形,大约12~15厘米,分头、体、尾三部分,位于胃的后下方,横卧于后腹壁,相当于第一腰椎的水平。胰头被铁蹄形的十二指肠所包绕,胰管开口于十二指肠腔内。在胰腺中散布着许许多多的细胞团,如同散布在大海中的岛屿一样,叫做“胰岛”,胰腺具有100~300万个胰岛,胰岛内包含多种内分泌细胞,其中的“胰岛β细胞”专门负责生产胰岛素。
胰岛素作为人体唯一具有降糖作用的激素,它在体内是如何发挥作用的呢?
一般情况下,当我们摄入食物后,食物中的糖分经过分解消化转化成葡萄糖,随后被肠道吸收进入血液成为血糖。就像煤炭只有投进炉膛里才能燃烧产热一样,葡萄糖也只有从血液中进入细胞内才能被机体所用。而胰岛素就好比是一把控制血糖转运的“钥匙”,只有当它与细胞膜表面的“锁”(即“胰岛素受体”)结合后,膜通道闸门被打开,血液中的葡萄糖才会顺利地进入细胞内,细胞内的葡萄糖经过一系列生物化学反应,产生能量供人体生命活动所需,这是血糖代谢的主要途径;剩余的葡萄糖一是在肝细胞和肌肉细胞里转化成“肝糖原”和“肌糖原”,二是转变为脂肪储存起来,无论是“糖原”还是“脂肪”均可作为能源储备在空腹状态或激烈运动时为机体提供能量。
当然,胰岛素的作用不仅仅是使葡萄糖转变为能量,而且还参与蛋白质和脂肪的合成过程,在组织修复和创面愈合方面发挥重要作用。
如果体内胰岛素缺乏,或者胰岛素不能与靶组织细胞表面的胰岛素受体很好地结合(即存在“胰岛素抵抗”),血液中的葡萄糖就不能进入到组织细胞内被人体利用,而只能滞留在血液当中,形成高血糖状态,而一旦血糖超过“肾糖阈”,大量葡萄糖就会从尿液中白白流失,导致多尿、多饮、多食、消瘦、乏力等临床症状,这就是我们所说的糖尿病。