几乎每个人都测量过血压，但大多数人只会直接看血压值有没有在正常范围。

殊不知，收缩压（高压）和舒张压（低压）之间的压差，也是一项非常重要的指标，不论是压差过大还是压差过小，都是一种“危险信号”。

对于成年人来说，正常血压压差约在30～40ｍｍＨｇ范围内，血压压差大于60ｍｍＨｇ属于脉压差过高，小于20ｍｍＨｇ属于脉压差过低，出现这两种情况都可能预示身体出现了“问题”，压差大可与动脉硬化有关系，压差小往往可能是由于舒张压增高所致。

压差大，预示血管弹性差

压差高，即收缩压和舒张压的差值大于60ｍｍＨｇ，一般预示身体可能存在的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。

据了解，血压的压差也是反映大动脉弹性的一项指标。且随着年龄的增长，动脉会逐渐地失去弹性，常见如收缩压明显增高，舒张压明显降低，从而致使脉压差明显加大。

而脉压差大或可是血管硬化的表现，脉压差增大或预示着动脉弹性差，也就是动脉壁的结构和功能受到损伤，管壁变硬。脉压差大的患者发生心肌梗死和中风的风险更大。

脉压差大的典型症状：压差大的症状一般有头痛、头晕、恶心、全身不适等。

高血压患者头疼，主要是血压升高后，进入脑部的血容量增加，但颅骨空间固定，血容量增加后头颅压力就会增高，反射出头晕头疼，而且是胀疼，严重时会有恶心呕吐。

对策：对于这种脉压差大的患者，想要降低脉压差，可能最需要的是改善血管弹性。例如戒烟限酒，保持心情愉悦，多做有氧运动（如游泳、慢跑），低脂、低盐饮食等等。

用药：高压高，压差大的患者，主要用钙拮抗剂，带有“地平”的药物，还有利尿剂，这两类药和压差大的高血压吻合性更高，都有降压的作用。

对于脉压差大的老年人高血压降压治疗，更要慎重，一定要在医生监测指导下结合靶器官病变情况作个体化处理，掌握好降低的速度和幅度，比较推荐小剂量利尿剂（氢氯噻嗪、吲哒帕胺）、钙拮抗剂（尼群地平、氨氯地平）和血管紧张素转换酶抑制剂（acei）等药物治疗。

脉压差过小，易损伤肾脏

血压压差低多见于早期的高血压患者，这是因为患者的交感神经兴奋性增高，全身体表的小血管痉挛，造成收缩压不高，而舒张压则升高，血压压差就变小了。压差过小非常容易被忽视，却会悄悄损伤脏器，特别是肾脏。

脉压差小的典型症状：压差小的症状一般有头晕、头痛、颈部发胀、乏力、交感兴奋等。年轻人因压力大，工作紧张，容易出现交感兴奋，外周阻力增高，血管收缩，导致低压升高，压差变小。

对策：这种血压压差小一般属于体质性血压降低，可以采用增强体质，加强营养的方法，在日常生活中注重调理，养成良好的起居和饮食习惯，可以帮助提高收缩压，进而增大血压压差。

用药：压差小的患者，主要用RAAS阻制剂，β受体阻断剂，其他一些药物也能降低低压高，但这两类药相对更吻合。