糖尿病患者,黎明现象和苏木杰反应,教你快速应对!
提到糖尿病,就不得不说空腹血糖,空腹血糖是晚上10点开始禁食(可少量喝水)8~12小时后的血糖,即次日清晨空腹状态下的血糖。
那我们为什么要测空腹血糖?为了诊断是否有糖尿病?基础胰岛素分泌水平怎样?前一天晚间的用药或饮食是否合理?当血糖情况很高时,首先就要关注空腹血糖;在降糖治疗有发生低血糖风险时(包括老年人和血糖控制良好者),也要及时监测空腹血糖。
测空腹血糖最好选择在清晨6:00~8:00,测之前不用降糖药、不吃早餐、不运动,这样能够较大程度地排除一些影响因素,反映真实血糖情况。超过对应的数值,那你就遇上了“空腹高血糖”了,小心陷阱,排除监测乌龙,千万不要测出假空腹高血糖贻误病情。
再聊聊引发空腹高血糖的8个真凶:晚餐或睡前吃多,苏木杰反应,黎明现象,用药不当,运动不当,睡眠不佳,情绪波动,环境因素及身体不适,而这里重点说清楚,黎明现象和苏木杰反应的区别和应对方法。
黎明现象:夜间无低血糖发生,(夜间2~3点后血糖开始上升),清晨出现高血糖的现象。
苏木杰反应:因降糖药或胰岛素使用过量等原因,夜间出现低血糖,机体为了调整血糖,产生大量升糖激素,从而引起清晨血糖反跳性升高,也就是“先低后高”现象!
简单说,就是测半夜血糖,如果午夜3点左右的血糖大于6.1mmol/L,同时早餐前空腹血糖大于7mmol/L,基本上可判断为黎明现象。如果午夜3点血糖低于3.9mmol/L则是苏木杰反应。
黎明现象,应对措施
1 使用药物的糖友,在你主管医生的指导下选用睡前注射中效或长效胰岛素,或者在晚餐前加用中效或长效胰岛素。
2 保持心情愉快、改善睡眠等方面入手,有助于维持各种激素分泌平衡,从而降低黎明现象的发生几率。
苏木杰反应,应对措施
1 咨询你的主管医生,适当减少晚餐前、晚餐后、睡前的用药剂量(口服降糖药物或胰岛素)。
2 睡前需测一下血糖,若低于5.6mmol/L,适当少量加餐,以避免夜间出现危险的低血糖。
3 定期测一次夜间1~3时的血糖,若偏低,适当吃些食物,以免清晨出现反跳性的高血糖。
糖友们一定没想到吧,看似很简单(空腹高血糖)问题,竟然隐藏着这么多种可能性。不同的原因,解决方法就不一样,有些还截然相反。明白了这些,下次遇到“空腹高血糖”,千万不要急着去降糖,应冷静下来分析,看看自己属于哪个问题,找到真正的原因,再采取相应对策,才能快速的解决问题,控制好血糖。