早期糖尿病肾病，肾功能出现损害，当尿液中出现微量蛋白尿，就必须要控制好血糖、血压，防止进一步丢失大量蛋白，引起低蛋白血症，大量蛋白从肾血管漏出如若造成血肌酐上升，情况恶化就有可能发展到肾功能衰竭、尿毒症等，严重威胁人的生活质量。

出现了也不要一筹莫展，只要解决这六点就不用担心。

控制好血糖指标

保持血糖的平稳正常，避免忽高忽低，早期出现肾病并发可使用格列喹酮，对肾功能的影响较少一些、低血糖的发生概率也非常小、肾脏排泄不到5％；如果肾功能严重不全的病人，一般医生会建议使用胰岛素进行治疗。

控制住血压的波动

血压最好控制在130／80ｍｍＨｇ以下，但是如果出现了明显的蛋白尿或肾功能的损害，血压的控制指标就应降到＜120／80ｍｍＨｇ以下。

病人首选的降压药是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）厄贝沙坦、缬沙坦和卡托普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）依那普利、福辛普利等。

尤其，选择使用ACEI、ARB这两类降压药物，可以显著的改善肾小球滤过膜的通透性，减少蛋白尿的排出，能有效的抑制肾组织细胞的硬化过程，这样就可以保护肾脏的损害，改善肾功能，避免肾功能的进一步恶化。

降脂治疗

高血脂，这也是是糖尿病肾病的一个非常危险的因素之一，所以，降脂治疗是非常必要的措施。控制LDL－C小于2.07mmol/L的标准，也可降低血脂基线的30％～40％。

蛋白尿必要控制

出现微量蛋白尿的病人，不管有没有高血压症状，建议都要使用ACEI　、ARB治疗，这样的目的为了减少尿白蛋白。

有一点要提醒的是，如果肾功能减退、血肌酐＞265.2umol／L时，就不适合使用ACEI　、ARB进行治疗。

良好的生活方式

科学合理控制饮食、规律运动、减肥、戒烟戒酒，良好的生活方式。

蛋白摄入限制是不可或缺的，摄入蛋白质控制在0.6－0.8ｇ／ｋｇ／ｄ，尤其要以优质动物蛋白为主，做到低蛋白饮食，如果蛋白摄入过低的时候，可以采取补充复方－酮酸制剂。

定期检查血肌酐、尿常规

这六点哪个都不能少，前五点做好了，必要的血肌酐、尿常规３个月就要复查一次，这样就可以测出尿中白蛋白与肌酐的比值，数值结果不正常，那么就要３个月内再重复检测血肌酐、尿常规。

糖尿病是一个慢性疾病，也是一种全身性的代谢疾病，控制好血糖的稳定是前提，特别是糖尿病肾病治疗和预防都需要综合的措施，只要我们认真对待，及时治疗都是可以控制住的。