最新研究:强化降压,有助预防老年痴呆!老年人血压多少比较好?
人到老年以后,他们肯定会出现一些各种各样的疾病,高血压高血脂这类疾病也是非常常见的,所以在生活中一定要记得选择一些适合自己的方式,通过强化降血压有效的去预防一些老年痴呆症的现象。
那么,老年人的血压多少才是最好的一种状态?
强化降压(收缩压120mmHg以下)比标准降压(140mmHg以下)可以有效减少出现轻度认知损伤的风险,而轻度认知损伤是患痴呆症的风险因素之一。
世界人口老龄化现象越来越严重,痴呆症成为人们越来越担心的问题,这项研究为解决痴呆症问题带来了一线希望。
那我们是不是都要把老年人的血压降到120mmHg以下?
当然不是!
我们不能根据一项研究就得出这样的结论,我们必须因人而异!
老年人有老年人的特点,高血压指南也不推荐老年人血压降到120mmHg,我们在临床工作中,也不能轻易的把每个老年人的血压降到120mmHg。
老年人高血压的特点
1、常见收缩压增高,也就是大多数高压高,低压正常。
2、脉压增大。
3、血压波动大、易发生体位性低血压、常合并餐后低血压。
4、并发症多。
5、继发性高血压易漏诊。
6、盐敏感性更强
根据这些特点,我们在面对老年人高血压的时候,不能千篇一律都按照120mmHg去要求每一位老人。
结合高血压指南,及临床工作经验,我们给出这样的建议:
1、65~79岁,150/90以下,如果老人没有不舒服,还需要继续降到140/90以下,至于是不是要降到120,要根据老人的具体情况,如果能够耐受120,那么就可以降到120左右。
2、>80岁,150/90以下,指收缩压140-150之间,不建议强化降压。
3、老年人选用降压药从小剂量开始,逐渐加量,因为如果降压太快,会导致脑梗死。
4、老年人常常合并脑供血不足,我们更不能按照140/90来要求,血压可以适当放宽。
原则就是如果降到140/90以下,老人没有不舒服,可以降;但如果140/90以下就觉得头晕脑胀等不舒服,一定不能啥都按一个标准!
老年人降压药如何选择?
有人说一般推荐利尿剂、地平类药物、沙坦类药物、普利类药物,这些药物都可以作为初始或者联合用药的首选。
小编想说:这不是废话吗?
降压药一共就5大类+其他类,您这把4大类都说完了,那怎么叫推荐老年人选择呢?
其实没有一个统一的标准,说老年人必须使用哪一种降压药,结合指南及临床只能给出一些大的建议:
1、小剂量开始,逐渐降压,密切监测;
2、如果是单纯高血压,那么只需参考血压数值,相对比较简单:
A、首选地平、普利,如果普利不耐受可换成沙坦;不建议直接单纯使用利尿剂,因为相对副作用大。
B、观察一段时间,血压仍未达标者,可选择联合用药。
3、如果合并其他疾病,必须结合其他疾病,兼顾越多越好:
A、高血压+心率快:可配合倍他乐克类b受体阻滞剂;
B、高血压+心衰:可配合利尿剂、普利/沙坦、倍他乐克类;
C、高血压+心肌梗死:可配合普利/沙坦、倍他乐克类;
D、高血压+前列腺增生:可配合特拉唑嗪这类的a受体阻断剂;
E、难治性高血压:可以几大类降压药配合使用;
总之,老年高血压也得降压,但不能像年轻人那样降得太快,降得太低!
老年人高血压更应该结合每一位老人得血压及自身特点,选择具体得降压方案。
总的原则就是:慢慢降,别着急,让降压药飞一会儿!
血压比较高真的是非常危险的,肯定会带给我们的身体一些副作用,也会影响到我们的身体健康,尤其是对一些老年人来说,在生活中可以选适合自己的药物的方式按时服药,或者平时的时候可以通过一些饮食的方式改善自己的身体健康,因为只有将我们的血压变得非常健康才可以有效预防老年痴呆症。