糖尿病是一种可以致残、致死的慢性代谢性疾病，病情轻重如何是患者及其家人最为关心的问题。对这个问题，大部分患者甚至包括一些非专业医生也不是十分清楚，他们往往片面地把血糖高低作为评价病情的唯一标准。

事实上，糖尿病绝非只是单纯的血糖升高，而是一种聚集了多种心血管危险因素的代谢性疾病，主要危害并非高血糖本身，而是高血糖所导致的各种急、慢性并发症。因此，对于糖尿病人的病情的评估，除了血糖之外，还要把各种心血管危险因素以及并发症的有无及轻重一并考虑在内。

病情评估涉及的检查主要包括：血压、体重指数（ＢＭＩ）、年龄、血糖、血脂、尿酸、肝功、肾功、糖尿病自身抗体、胰岛功能等化验检查以及对心、肾、眼、肝、脑、神经等等重要靶器官的功能检查（如心电图、Ｂ超、眼底检查、神经传导等等）。

一般说来，如果患者具备下列条件之一，即可认为其病情较重。

血糖居高不下或波动较大者，病情较重

长期高血糖与糖尿病的血管并发症，特别是微血管并发症（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及神经病变等）密切相关。血糖控制越差，上述并发症出现得越早、越严重。

新近研究证实：血糖波动的危害较之稳定高血糖有过之而无不及，换句话说，血糖波动越大，对机体的危害越严重。从这个角度讲，不仅要降糖，还要稳糖。

集多种心血管危险因素于一身者，病情较重

糖尿病慢性并发症与高血糖、高血压、高血脂、高尿酸血症、腹型肥胖等多因素有关。

与单纯高血糖患者相比，心血管危险因素聚集越多，患者日后发生血管并发症的风险越高。

反复发生糖尿病急性并发症者，病情较重

糖尿病的急性并发症包括重度低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、严重感染等等。这些急性并发症反复发作，往往会危及患者的生命安全，同时，也预示患者的病情非常严重。

需要注意的是，许多糖尿病人害怕血糖高，对低血糖反倒不以为然，其实，低血糖的危害较之高血糖有过之而无不及，一次严重低血糖所诱发的心血管事件，足以使你一生的降糖努力付之东流。

另外，感染也是严重影响糖尿病患者生存质量和生存寿命的重要因素，因为糖尿病人防御能力降低，容易发生感染，而感染的存在增加了对糖尿病控制的难度，两者相互影响。临床上，如果一个血糖控制平稳的患者，病情突然恶化、血糖升高，首先应从感染方面去查找原因。

已经出现慢性并发症者，病情较重

糖尿病的主要危害来自它的各种慢性并发症，包括糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变、心脑血管疾病、糖尿病足等等，是糖尿病人致残、死亡的主要原因。

据统计，大约有四分之三的糖尿病人最终死于心血管并发症，因此，是否出现慢性并发症是判断糖尿病病情轻重最重要的指标之一。

１型糖尿病以及晚期２型糖尿病患者，病情较重

所有的１型糖尿病患病以及晚期２型糖尿病患者，其共同特点是患者胰岛（细胞功能已经衰竭，自身几乎不能分泌胰岛素，必须终生用胰岛素替代治疗，一旦血糖控制不好，很容易发生酮症酸中毒等急性并发症而危及生命。

不仅如此，由于这类病人胰岛功能很差，血糖往往忽高忽低、波动很大，控制起来非常困难，所谓“脆性糖尿病”就是指的这种情况。

每个糖尿病患者病情的轻重是相对而言的，两者之间可以互相转化。轻症患者若不能长期坚持正规治疗、将血糖等各项代谢指标控制在基本正常水平，就可能由量变到质变，病情由轻变重；而即便是病情偏重的患者，通过正规系统的治疗，病情完全有可能得到一定程度的减轻，至少可以延缓病情进展的脚步。

总而言之，血糖高低只是评价糖尿病病情的重要指标之一，而不是唯一的指标。在判断糖尿病病情轻重的众多指标中，最为重要的指标就是两条：即血糖高低以及有无并发症。