心内科主任:什么是轻、中、重度高血压?
高血压是十分令人头疼的事,因为高血压不易治愈,只能控制。一旦患病需长期服用降压药。
不过,高血压有轻重之分,应了解自己病情轻重程度,进行对应治疗调理。那么,什么是轻度高血压、中度高血压和重度高血压?
关于血压
人体正常血压值<120/80mmHg,超过或低于正常值会危及人们健康。
当人体正常血压≥140/90mmHg时即为高血压,需要指出的是,其患病率与年龄成正比,高血压的标准随年龄增高而增高。
高血压的轻重程度
根据我国高血压防治指南,在对于高血压做出诊断后,要根据血压水平进行分级,高血压依血压水平分为1、2、3级,轻、中、重度高血压也是由此而来。
因为评估高血压的风险,不仅根据血压水平,还要根据合并的危险因素、靶器官损害和临床情况。随着合并的危险因素、靶器官损害增多,或出现了临床情况(疾病),即使血压不算高,危险程度也是会明显增加的。譬如同样是1级高血压,没有危险因素,就是低危;但如果有3个危险因素或者合并糖尿病,即使1级(轻度)高血压也属于高危。而3级高血压,无论如何都是高危。
危险分层
危险分层根据以下各项确定:
危险因素:
⑴年龄男>55岁,女性>65岁;
⑵吸烟;
⑶血脂异常;
⑷早发心血管疾病家族史;
⑸肥胖,缺少体力活动;
⑹高同型半胱氨酸血症。
靶器官损害:
⑴左心室肥厚;
⑵颈动脉壁内中膜增厚、斑块;
⑶肾功能受损;
⑷脉搏波传导速度(颈-股PWV)>12m/s。
临床疾病:
⑴脑血管病;
⑵心脏病;
⑶肾脏疾病;
⑷周围血管疾病;
⑸视网膜病变;
⑹糖尿病。
所以,诊断高血压时还要进行相关检查以确定危险程度,为全面治疗提供依据。
高血压的不同调理
轻度或只是略高于正常高血压,则使用非药物的治疗作为起始治疗,如肥胖的话,要减轻体重;严格控制饮食,减少脂肪摄入,尤其是减少饱和脂肪酸和胆固醇,戒烟、限制酒量、限制钠盐摄取量(每日食盐小于六公克)、维持适量的钾、钙、镁摄取量;适度运动等。
如果病人有中度或重度高血压或内脏器官已受到伤害,那么必须立刻在医生指导下服药治疗。
最后,说说血压的测量,避免误差
至少测量3次不同时间的血压,才能诊断病人是否高血压。
量血压前,必须先静坐休息五分钟以上;
血压袖套大小必须合适,通常袖套内囊的长度应是上臂周长的75%,而长度则是手臂长度的50%-60%,太大或大小的袖套都会造成误差;
不论坐姿或卧姿,量血压的手臂应与心脏同高,手臂太低时血压会稍微有所升高;
两侧手臂血压均应测量,以免误差。
对于高血压患者进行患者教育,了解高血压的一些基础知识和风险分级,对生活中良好的控制血压是非常必要和非常有帮助的。