高尿酸血症（HUA）是指正常嘌呤饮食的情况下，非同日２次测定空腹血清尿酸水平，男性和绝经后女性＞420　umol／L（7mg／Ｌ），绝经前女性＞360ｕｍｏｌ／Ｌ（6ｍｇ／Ｌ）。超过血尿酸饱和度时，尿酸盐晶体析出并沉积在身体各部位，如关节、血管壁、软组织等。

 

 

痛风是尿酸盐晶体沉积在关节及其周围软组织而引起的剧烈疼痛的炎症性关节病。

高尿酸血症与痛风是不可混淆的两个概念，高尿酸血症带来的危害细数起来有以下“五宗罪”。

第一宗罪：毁关节

 

痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。研究报道，血清尿酸＜360ｕｍｏｌ／Ｌ、360～479ｕｍｏｌ／Ｌ和＞480ｕｍｏｌ／Ｌ时，痛风的患病率分别为1.3％、3.2％和17.6％。一项随访2～10年的研究显示，血尿酸＞360ｕｍｏｌ／Ｌ时，87.5％患者出现膝关节液尿酸盐结晶，而当血尿酸≤360ｕｍｏｌ／Ｌ时，只有43.8％的患者出现。

另有研究显示，控制血尿酸≤360ｕｍｏｌ／Ｌ时，痛风性关节炎的发作在最近１年内只有１次，而血尿酸＞360ｕｍｏｌ／Ｌ者则有６次之多，这提示：将血尿酸控制在360ｕｍｏｌ／Ｌ以下有利于痛风的控制和尿酸晶体的溶解。

第二宗罪：伤血管

ＨＵＡ是高血压的独立危险因素。研究显示，血尿酸水平每增加60ｕｍｏｌ／Ｌ，高血压发病相对危险增加13％。在2015年广东省ＨＵＡ人群的调查中发现，约20％的ＨＵＡ人群有合并高血压。

第三宗罪：伤肾

 

 

ＨＵＡ可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石，增加发生肾功能衰竭的风险，而肾功能不全又是ＨＵＡ和痛风的重要危险因素。研究显示，血尿酸每升高60ｕｍｏｌ／Ｌ，慢性肾脏疾病（ＣＫＤ）风险增加70％，肾功能恶化风险增加14％。正常血尿酸水平患者ＣＫＤ患病率为11％左右，而ＨＵＡ合并ＣＫＤ高达32.7％。

第四宗罪：乱代谢

ＨＵＡ是２型糖尿病的独立危险因素。研究显示血尿酸水平每增加60ｕｍｏｌ／Ｌ，糖尿病发病相对风险增加17％，ＨＵＡ患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95％。另外研究也发现ＨＵＡ与肥胖、高甘油三酯、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生呈正相关关系。

第五宗罪：缩短寿命

研究显示，ＨＵＡ合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15～20年。2010年全球疾病负担（ＧＢＤ）中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担，结果提示2010年痛风患者的残疾调整生命年（ＤＡＬＹｓ）较1990年明显加重。

 

痛风，青睐哪六类人？

 

１、95％的痛风好发于男性

这是因为男性多喜饮酒，喜进食富含嘌呤、蛋白质的食物，而女性体内的雌激素有促进肾脏排泄尿酸以及抑制关节炎发作的作用；

２、痛风易光顾中年人

40～55岁是痛风的高发年龄，但近年来已有年轻化趋势；

３、肥胖者易发

60％～70％的痛风患者是肥胖者，40岁以下的痛风患者中85％的人体重超标；

４、有家族史者易发

如父辈患痛风，其后代的发病率可达50％～60％；

５、超量进食

经常超量进食高嘌呤、高蛋白、高脂肪食物及大量长期饮酒的人易患痛风。

有医生统计，筵席不断者痛风的发病率为30％，常吃火锅者痛风发病也多；

６、多种原因

多种原因引起的肾功能损害、血液病、肿瘤放化疗及长期使用某种药物亦可使痛风的发病率增高。