高血压患者服用降压药的4个原则

发表时间:2019-01-08    出处:    作者:

无论是健康人,还是高血压患者,血压都有昼夜节律的变化,而且还受气候、环境、活动、情绪变化的影响,不同时间段测量的血压值有所不同。对此,不能认为是血压不稳而频繁加减药量,应在医师的指导下用药。
  有的患者对自己的血压过分关注,频繁测血压,精神紧张,不利于血压控制;频繁调整降压药,反而影响降压效果。
  高血压是一种慢性疾病,病程很长。目前,没有任何一种药物能彻底根治高血压。临床中,常有患者服药后血压恢复正常,于是以为自己痊愈,停药。其实,降压实际是药物的效果,并非真正痊愈。停药后,此类患者血压往往会反弹得更高,甚至超过治疗前的水平,即出现所谓“反跳”现象。如果血压“反跳”太高,患者可能出现高血压脑病等严重并发症。所以,“见好就收”的服药心理不可取。

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  降压药从小剂量开始服用
  高血压病人初期服药,要从最小剂量开始。服药一周后如果效果不好,可以考虑两种药物联合应用。对于大多数患者来说,同时服用两种降压药,是完全可以将血压下降到理想水平的。如果血压正常维持1到2个月,可以逐渐减掉第二种药,直接用最小剂量的降压药来维持效果。患者不应该一开始就图效果,而大量服用降压药。这对于后期治疗没有任何好处。

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  熟知药物的副作用
  了解药物的副作用,对于监控病情很有好处。部分利尿剂大剂量使用可引起血脂和血糖代谢紊乱,血尿酸升高,低血钾。β受体阻滞剂可引起甘油三酯升高、血糖异常、心率减慢、诱发支气管痉挛。血管紧张素转换酶抑制剂可引起咳嗽、白细胞减少,味觉障碍、高血钾。钙拮抗剂可引起面部潮红、头痛、踝部水肿。此外,还有部分药物可引起性功能的障碍。
  注意服药时间

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  药物的作用时间有长有短。长效的每天吃一次即可,短效的每天服用好几次。人的血压每天都在不停地波动一般来说,白天血压较高,晚上血压较低。因此,降压药一般白天服用,每天一次的药物在清晨醒后服用,每天两次的药物一般在八点、十六点服用。每天三次的药物在七点、十二点半、十八点服用。当然,这只是一般规律。具体的服药时间,患者必须经医生指导才能实施。
  长期吃降压药会不会有副作用?

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  俗话“是药三分毒”,所有药物都会产生一定的副作用,但降压药给您带来的那点副作用,与预防高血压引起的并发症——减少心肌梗死、脑卒中、肾衰竭...... 相比,就根本不算什么了,吃药的利远远大于弊。
  通过药物来治疗高血压是最常见的治疗方法,但是降压药也是分很多种类的,一般来说分为这5种:利尿剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(CCB)、RAS 抑制剂包括血管紧张素转换酶抑制剂(普利类药物)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
  其实,患者在服药过程中出现轻微的副作用是正常的,不用太过担心。但如果副作用很严重,就需要向医生咨询是否需要调整用药。
  日常生活中的高血压护理
  饮食护理:饮食不合理是很多高血压患者的发病原因。在饮食上,患者应遵守清淡、低胆固醇、低脂肪的原则,少食多餐,多吃富含优质蛋白质、低脂肪的食物,多吃粗粮和绿色蔬菜、水果。有吸烟、饮酒习惯的患者必须要戒烟、戒酒。

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  起居护理:高血压患者要养成规律起居的习惯,保证充足的睡眠,不能熬夜。还需养成每天按时排便的习惯,适当的控制体重。有便秘现象的患者平时可多吃富含纤维素的食物,如有2天以上未排便者,可采取一定的药物措施。

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  保持良好的心态:愤怒、激动等情绪都会引起血压升高,所以,患者应学会调节心态,可以适当的听轻音乐,或寄情于琴棋书画等,放松心境。
  适量运动:高血压患者切不能因为头晕、头痛等症状而放弃运动,应根据自身的具体情况制定科学的运动方式,可在傍晚参加一些简单的运动项目,如太极拳、散步、体操等。长期坚持运动可帮助血压逐渐恢复平稳,有些甚至在不服药后血压也能保持正常水平。

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  ▲以上护理措施亦可作为高血压的预防措施在日常生活里被我们应用。

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